Van geautomatiseerde claimsbeoordeling tot risicoprofilering: verzekeraars zetten AI breed in. De EU AI Act classificeert veel van deze systemen als hoog risico, met strenge verplichtingen voor documentatie, menselijk toezicht en transparantie.
Geautomatiseerde claimsbeoordeling en schadeafhandeling op basis van AI-modellen
Fraudedetectie bij claims met behulp van machine learning en patroonherkenning
AI-gestuurde acceptatie (underwriting) en premieberekening
Risicoprofilering en -selectie van verzekerden op basis van data-analyse
AI-chatbots voor klantenservice, polisbeheer en schademeldingen
Voorspellende modellen voor schadelast en portefeuillebeheer
De verzekeringsbranche valt grotendeels onder Annex III van de AI Act. Systemen die beslissen over het afsluiten van verzekeringen, premies of uitkeringen worden als hoog-risico beschouwd.
Geautomatiseerde acceptatiebeslissingen, AI-gestuurde claimsafwijzing, risicoprofilering en premieberekening op individueel niveau. Deze systemen vereisen een conformiteitsbeoordeling, menselijk toezicht en uitgebreide technische documentatie.
Klantenservice-chatbots, AI-gestuurde documentverwerking en geautomatiseerde communicatie met polishouders. Hier gelden transparantieverplichtingen: klanten moeten weten dat ze met AI communiceren.
Interne analytics, marketingpersonalisatie en actuariele voorspelmodellen zonder directe impact op individuele verzekerden. Geen specifieke verplichtingen, maar AI-geletterdheid en een AI-register worden aanbevolen.
Verzekeraars worden gereguleerd door zowel de AI Act als sectorspecifieke wetgeving (Solvency II, Wft). AIComplianceHub helpt u deze verplichtingen in samenhang op te pakken.
Train uw medewerkers, van acceptanten tot schadebehandelaars, zodat zij AI verantwoord kunnen inzetten en de output kritisch beoordelen.
Breng alle AI-systemen in kaart, van claimsverwerking tot chatbots. Classificeer ze op risico en documenteer de impact op verzekerden.
Zorg dat acceptatiebeslissingen en claimsafwijzingen altijd door een mens gecontroleerd kunnen worden. Volledig geautomatiseerde afwijzing is niet toegestaan.
Stel een organisatiebreed AI-beleid op en informeer klanten wanneer AI wordt ingezet bij acceptatie, premieberekening of schadeafhandeling.
Ontdek gratis in 5 minuten welke van uw AI-systemen hoog risico zijn en welke verplichtingen gelden.
Registreer alle AI-tools in een compliant dashboard, van acceptatiemodellen tot fraudedetectiesystemen.
Train uw team voor AI-geletterdheid. Met certificaat als bewijs voor toezichthouders zoals DNB en AFM.
Genereer een AI-beleid, transparantieverklaring en risicobeoordeling met een klik.
Ja, wanneer AI zelfstandig beslist over het toekennen of afwijzen van claims. De AI Act classificeert systemen die beslissingen nemen over verzekeringsprestaties als hoog-risico onder Bijlage III.
De AI Act en Solvency II vullen elkaar aan. Solvency II stelt eisen aan risicomodellering en kapitaalberekening, de AI Act richt zich specifiek op AI-systemen die beslissingen over verzekerden beïnvloeden. U moet aan beide kaders voldoen.
Ja. AI-systemen die zelfstandig bepalen of iemand wel of niet verzekerd wordt, of tegen welke premie, vallen onder hoog-risico. Dit vereist menselijk toezicht, documentatie en een conformiteitsbeoordeling.
AI-geletterdheid is verplicht sinds februari 2025. Hoog-risico AI-systemen (zoals geautomatiseerde acceptatie en claimsbeoordeling) moeten voldoen vanaf augustus 2026. Begin nu met het inventariseren van uw AI-toepassingen.
Start met de gratis risicoscan en ontdek direct welke verplichtingen gelden voor uw verzekeringsorganisatie.
